A.T.M.P. : demande d'un employeur contestant une décision d'une caisse

TRIBUNAL JUDICIAIRE DE NIMES

CONTENTIEUX DE LA PROTECTION SOCIALE

Dossier N° : N° RG 23/00802 - N° Portalis DBX2-W-B7H-KF5S

N° Minute :

AFFAIRE :

Société [5] C/ [10]

Notification le :

Copie exécutoire délivrée à S ociété [5] et à [10]

Le

Copie certifiée conforme délivrée à : la SELARL [12]

Le JUGEMENT RENDU LE 06 MARS 2025

RÉPUBLIQUE FRANÇAISE Au nom du peuple français

DEMANDERESSE

Société [5] (salarié : Monsieur [N] [Y] ) dont le siège social est sis [Adresse 1] [Localité 2]

représentée par la SELARL JC AVOCAT, avocats au barreau de NIMES

DÉFENDERESSE

[10] dont le siège social est sis [Adresse 11] [Localité 3]

non comparante dispense de comparution autorisée

Cindy DESPLANCHE présidente, assistée de Jean-Paul RUTY, assesseur représentant les salariés du Régime Général et de Philippe LLORCA, assesseur représentant les employeurs et travailleurs indépendants du Régime Général, en présence de Stéphanie SINTE, greffière, après avoir entendu les parties en leurs conclusions à l'audience du 09 Janvier 2025, a mis l'affaire en délibéré et indiqué que le jugement serait rendu à l'audience du 06 Mars 2025, date à laquelle Cindy DESPLANCHE présidente, assistée de Jean-Paul RUTY, assesseur représentant les salariés du Régime Général et de Philippe LLORCA, assesseur représentant les employeurs et travailleurs indépendants du Régime Général, en présence de Sarah ALLALI, greffière, a rendu le jugement dont la teneur suit ;

EXPOSE DU LITIGE

Monsieur [N] [Y], salarié de la Société [4], a été victime le 15 octobre 2021 d’un accident à l’origine d’une fracture fermée de l’os scaphoïde de la main droite.

La [6] ([9]) a notifié en date du 4 novembre 2021 une décision de prise en charge au titre de l’accident du travail.

La Société [4] a saisi la commission médicale de recours amiable ([8]) en date du 3 avril 2023 réceptionné le 6 avril 2023 d’une demande en contestation de la décision de prise en charge de l’ensemble ou partie des arrêts et soins prescrits à Monsieur [N] [Y] qui, par décision implicite, a rejeté le recours.

La Société [4] a saisi le pôle social du tribunal judiciaire de Nîmes par requête en date du 4 octobre 2023.

Après plusieurs renvois, les parties ont été régulièrement convoquées à l’audience du 9 janvier 2025. Aux termes de ses écritures, la Société [4], représentée par son conseil, demande au tribunal de :

à titre principalconstater l’absence de présomption d’imputabilité des arrêts de travail de Monsieur [N] [Y] depuis 15 octobre 2021 ; infirmer la décision implicite de rejet de la [8] ; à titre subsidiaireordonner avant-dire droit une expertise médicale judiciaire ; en tout état de causecondamner la [9] à lui payer la somme de 1000 € au titre de l’article 700 du code de procédure civile et aux entiers dépens ; ordonner l’exécution provisoire. Au soutien de ses prétentions, elle fait essentiellement valoir :

que la présomption d’imputabilité des arrêts de travail de Monsieur [N] [Y] à son accident du 6 décembre 2021 est très contestable, ce compte tenu de la nature de la lésion initiale et de la durée totale des arrêts de travail ; que son médecin conseil estime que les arrêts de travail ne pouvaient légitimement être supérieurs à 70 jours ; qu’elle en conclut qu’il existe un doute sérieux sur l’existence d’un lien direct et certain entre l’accident du travail survenu et l’intégralité des arrêts de travail prescrits, ce qui justifie que soit ordonné une mesure d’expertise. Aux termes de ses écritures, déposées contradictoirement en amont de l’audience, la [6], qui a sollicité une dispense de comparution à laquelle le tribunal a fait droit, demande de : débouter la société [4] de ses demandes,la condamner à lui payer la somme de 1000 € au titre de l’article 700 du code de procédure civile.

Au soutien de ses prétentions, elle expose en substance :

- que la présomption d’imputabilité des arrêts de travail et soins prescrits trouve à s’appliquer ;

- que l’employeur ne rapporte pas d’éléments probants de nature à remettre en cause cette présomption, ni à justifier une expertise judiciaire. La décision a été mise en délibéré au 6 mars 2025.

MOTIFS DE LA DECISION

Aux termes de l’article L. 411-1 du code de la sécurité sociale,

« est considéré comme accident du travail, quelle qu'en soit la cause, l'accident survenu par le fait ou à l'occasion du travail à toute personne salariée ou travaillant, à quelque titre ou en quelque lieu que ce soit, pour un ou plusieurs employeurs ou chefs d'entreprise ».

Toute lésion qui se produit dans un accident survenu par le fait ou à l'occasion du travail doit être considérée, sauf preuve contraire, comme résultant d'un accident du travail.

La présomption d'imputabilité de la lésion au travail perdure tant que l'état de la victime résultant de cette lésion n'est pas consolidé ou guéri. Elle implique la prise en charge au titre de la législation professionnelle de tous les soins dispensés de manière continue depuis l'accident.

Il appartient à l'employeur, qui conteste cette présomption d'imputabilité s'attachant à toute lésion survenue au temps et au lieu du travail, de détruire la présomption d’imputabilité en rapportant la preuve de l'existence d'un état pathologique antérieur du salarié de nature à exclure le rôle causal du travail dans l'accident.

En l’espèce, dès lors que l’accident du travail dont a été victime Monsieur [N] [Y] a été pris en charge au titre de la législation professionnelle, l’ensemble des arrêts et soins prescrits à ce dernier consécutivement à l’accident initial lui sont présumés imputables, s’agissant des rapports entre l’organisme social et l’employeur.

Il convient de relever que le simple fait d’alléguer une lésion incompatible avec l’accident survenu et une longueur apparemment anormale des soins et arrêts de travail prescrits à la victime est insuffisant, à lui seul, pour combattre efficacement la présomption d’imputabilité. L’avis du médecin-conseil de l’employeur, repose sur une estimation de l’arrêt de travail de Monsieur [N] [Y] qui ne pouvait être supérieure à 70 jours compte tenu des lésions constatées.

Or, ces éléments constituent de simples hypothèses basées sur la littérature médicale fixant une durée habituelle de consolidation, que dès lors cet avis présente un caractère général et abstrait, ne reposant pas sur des éléments médicaux concrets propres à la situation de Monsieur [N] [Y]. Pareillement, le référentiel des arrêts de travail publié sur le site de la [7] auquel la Société [4] se réfère prévoit une durée moyenne d’arrêt de travail pour les lésions constatées chez Monsieur [N] [Y], celui-ci présente un caractère général ne reposant pas sur des éléments médicaux concrets propres à la situation de Monsieur [N] [Y], ne pouvant dès lors suffire à combattre efficacement la présomption d’imputabilité.

Ainsi, la demanderesse n'apporte pas un commencement de preuve susceptible de venir renverser la présomption d’imputabilité dont bénéficie la caisse, ni légitimer le prononcé d’une expertise judiciaire, étant rappelé que les mesures d’instruction admises par le code de procédure civile n’ont pas pour finalité de suppléer à la carence en preuve des parties.

Il apparait ainsi que la demande de contestation de l’imputabilité des soins et arrêts de travail à l’accident du travail initial n’est pas fondée.

En conséquence, la Société [4] sera déboutée de ses demandes formées aux fins de voir prononcer une expertise judiciaire, et d’infirmer la décision de la [8].

Il sera dit que les soins et arrêts de travail prescrits à Monsieur [N] [Y] consécutivement à l’accident du travail dont il a été victime le 15 octobre 2021 sont imputables audit accident.

La Société [4], qui succombe, sera condamnée aux entiers dépens. L’équité ne commande pas de faire application de l’article 700 du code de procédure civile, les demandes formées à ce titre par les parties seront rejetées. Il n’y a pas lieu à ordonner l’exécution provisoire. Les autres demandes seront rejetées, comme infondées ou injustifiées.

PAR CES MOTIFS

Le tribunal, après en avoir délibéré, statuant par jugement contradictoire rendu en premier ressort et par mise à disposition au greffe :

DIT que les soins et arrêts de travail prescrits à Monsieur [N] [Y] consécutivement à l’accident du travail dont il a été victime le 15 octobre 2021 sont opposables à la Société [4] ; DÉBOUTE la Société [4] de ses demandes ; CONDAMNE la Société [4] aux entiers dépens. Le présent jugement a été signé par la présidente et la greffière.

LA GREFFIERE LA PRESIDENTE