A.T.M.P. : Demande de prise en charge au titre des A.T.M.P. et/ou contestation relative au taux d'incapacité

COUR D'APPEL

DE

VERSAILLES

5e Chambre

N° RG 22/00492

AFFAIRE :

M. [M] [K]

C/

Caisse primaire d'assurance maladie [Localité 3]

ORDONNANCE

aux fins de désignation d'un médecin consultant

Nous, Sylvia LE FISCHER, Présidente de la 5e Chambre sociale de la cour d'appel de Versailles, chargée d'instruire l'affaire en application de l'article 939 du code de procédure civile ;

Vu le jugement rendu le 13 décembre 2021 par le tribunal judiciaire de Nanterre (RG 20/01004) ;

Vu l'appel formé par M. [K] dans un litige l'opposant à la caisse primaire d'assurance maladie [Localité 3] (la caisse), concernant la fixation de son taux d'incapacité permanente partielle en réparation des séquelles d'une maladie prise en charge sur le fondement du tableau n° 57 des maladies professionnelles (rupture de la coiffe des rotateurs de l'épaule gauche) ;

Vu l'article 943 du code de procédure civile ;

Vu les observations orales de M. [K] qui indique ne pas s'opposer à la mise en oeuvre d'une consultation sur pièces ;

Vu les observations orales de la caisse qui indique s'opposer à la mise en oeuvre d'une mesure d'instruction ;

Attendu que le litige portant sur la contestation du taux d'incapacité permanente partielle attribuée à la victime d'une maladie professionnelle est un litige d'ordre médical nécessitant la mise en oeuvre préalable d'une consultation médicale, selon les modalités énoncées au dispositif ; qu'une telle consultation n'a pas été ordonnée en première instance ;

PAR CES MOTIFS

Ordonne une consultation médicale sur pièces confiée à :

Mme [O] [R],

expert près la cour d'appel d'Amiens,

Centre hospitalier universitaire [4]

[Adresse 1]

[Adresse 1]

[Courriel 2]

avec pour mission de prendre connaissance des éléments produits par les parties, de déterminer le taux d'incapacité permanente partielle de M. [M] [K] afférente à sa maladie professionnelle (rupture de la coiffe des rotateurs de l'épaule gauche), la date de consolidation étant fixée au 10 juin 2019 ;

Dit que la caisse primaire d'assurance maladie [Localité 3] transmettra sous pli confidentiel, directement à l'attention du consultant désigné, conformément aux dispositions de l'article R.142-16-3 du code de la sécurité sociale, l'intégralité du rapport médical mentionné à l'article L.142-6 et du rapport mentionné à l'article L.142-10 du même code et ce, dans les dix jours qui suivent la notification de la présente ordonnance ;

Dit que M. [K] transmettra toute pièce utile directement au médecin consultant au plus tard, dans les dix jours qui suivent la notification de la présente ordonnance ;

Dit que le médecin consultant ainsi désigné devra déposer son rapport au greffe de la cour de céans pour le 15 mai 2023 ;

Dit qu'à l'issue de sa mission, le consultant adressera au greffe de la cour de céans les pièces justificatives (RIB, références du dossier, date d'intervention, régime d'appartenance de l'assuré, total des honoraires et des frais de déplacement, convocation et factures) ;

Dit que les frais de consultation sont pris en charge par la Caisse nationale de l'assurance maladie conformément aux dispositions des articles L.142-11 et R.142-18-2 du code de la sécurité sociale ;

Rappelle que les honoraires du médecin consultant sont fixés à l'article 1er de l'arrêté du 29 décembre 2020 modifiant l'arrêté du 21 décembre 2018 relatif aux honoraires et aux frais de déplacement des médecins consultants mentionnés à l'article R.142-16-1 du code de la sécurité sociale ;

Dit que l'affaire sera radiée du rôle des affaires en cours et qu'elle pourra de nouveau être enrôlée à tout moment à l'initiative des parties ou à la diligence de la cour et au plus tard, à réception du rapport de consultation.

Ainsi jugé et mis à disposition au greffe du tribunal le 16 février 2023

et signé par la conseillère chargée d'instruire l'affaire et la greffière.

La Greffière La conseillère chargée d'instruire l'affaire